正确答案:

甘露醇快速静脉滴注

D

题目：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是

解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，应采用20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

吊销执业证书

解析：医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的"医务人员"依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关"医务人员"，除依照上述处罚外，"卫生行政部门"还可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业许可证。此题的重点在于"医务人员"发生医疗事故，"卫生行政部门"可以给予的处罚，故而选D。而"B.给予纪律处分"为医疗机构（医院）给予医务人员的处分，不是卫生行政部门（卫生局）给予的处分。

[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

各型肝炎病变的性质完全相同

解析：各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主（病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死，故各型肝炎病变的性质不完全相同），同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。

[单选题]常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，可能为

肺炎支原体肺炎

解析：根据题中叙述的病情特征（常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变）符合支原体肺炎的表现，故选D。克雷伯杆菌肺炎的胸片示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

[单选题]佝偻病颅骨软化多发生于

3～6个月

解析：佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

[单选题]男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是

根治性肝切除术

解析：患者中年男性、近期体重减轻、右上腹疼痛、肝脏占位性病变且血清AFP800μg/L（≥400μg/L），可诊断为原发性肝癌。腹部B超示肝癌向外生长，应选择根治性肝切除术。 　　【避错】部分性肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。出现下列情况可作根治性肝切除：①单发的微小肝癌和小肝癌；②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏的肝组织少于30%，肿瘤包膜完整，周围界限清楚；③多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。

[单选题]小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

用快速制剂，剂量偏小

解析：有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外，可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，有心脏炎合并心力衰竭慎用洋地黄制剂，且剂量宜小（1/3～1/2剂量），用快速制剂，要及时纠正电解质紊乱，故选D。

[单选题]患者，男，35岁。吸烟史10年余，近1年来左下肢行走后疼痛明显，休息后可好转，伴间歇性跛行。近1个月来，左脚趾失去知觉，逐渐变黑、皱缩。此种病变属于

干性坏疽

解析：干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端，因局部含血量少，加上水分蒸发，故坏死组织干燥、皱缩，呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败菌感染较轻。

[单选题]女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查，选A。

[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

EB病毒感染史

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。

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