正确答案:

侵蚀性葡萄胎

E

题目：葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。此时，最可能的诊断是

解析：葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期，A，B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊，对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

在月经前数日或月经来潮6小时内

解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。

[单选题]下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

脑型疟疾

解析：属颅内感染的疾病脑型疟疾，是疟原虫寄生于人体所引起的传染病，经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染，其他A、B、C、E选项均不属于颅内感染疾病。故本题选D。

[单选题]随境转移主要见于

躁狂症

解析：随境转移表现为不随意注意明显增强，注意的稳定性降低，不持久，注意对象常因周围环境变化而不断转移，以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。

[单选题]治疗多发性硬化症的是

干扰素β

解析：多发性硬化症是中枢神经系统和免疫相关的炎症及去髓鞘疾病，干扰素β可用于极可能发展至临床确诊的多发性硬化症患者、复发一缓解型多发性硬化、继发一进展型多发性硬化及缓解期患者，故1题选C。促红细胞生成素(EPO)可以促进红细胞的生成，应用于贫血的治疗，故2题选E。类风湿关节炎为自身免疫病，最新医学发现，一种嵌合型单克隆肿瘤坏死因子抗体的新药--英利昔单抗与甲氨蝶呤合用不仅可以提高类风湿关节炎患者的生活质量，还可以更好地控制类风湿关节炎的临床症状以及疾病对骨、关节的损害。故治疗类风湿关节炎可以用抗肿瘤坏死因子抗体，故3题选B。

[单选题]骨盆对角径的正常值是

13cm

解析：对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。正确答案为E。

[单选题]患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为

急性左心衰

解析：根据夜间阵发性呼吸困难和两肺底湿啰音，考虑急性左心衰。

[单选题]患儿女，10个月，因面色不好就医。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

铁蛋白测定

解析：血清叶酸量测定用于巨幼细胞贫血的检测，故不选A。铁蛋白测定可较敏感地反映体内贮铁的情况，故选D。血清铁测定、总铁结合力测定和铁饱和度测定是反映血浆中铁含量，敏感度不如铁蛋白测定。

[单选题]肉芽组织中的炎细胞是

单核巨噬细胞

解析：肉芽组织炎症细胞是以巨噬细胞为主，其次是中性粒细胞及淋巴细胞。

[单选题]女，30岁。左手示指末节皮下感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口应是

指侧面纵切口

解析：指侧面纵切口可避开手指的横纹以免损伤肌腱影响伸屈，选D。

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