正确答案:

血淀粉酶

D

题目：女，34岁。患胆囊结石4年。饱餐后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

解析：为明确诊断，首选的检查方法是血淀粉酶检查，血清或尿淀粉酶短期显著增高可为诊断依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

颈内动脉、后交通动脉瘤

解析：动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为病例眼睑下垂，瞳孔散大，内收，上下视不能，直、间接光反应消失。

[单选题]3岁小儿的收缩压为

86mmHg

解析：血压推算公式：收缩压=（年龄×2）+80mmHg。

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为

6～8L/min

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(6～8L/min)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选B。

[单选题]我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

卡介苗

解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素（称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的接种（预防七病），此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗（1岁以上接种2次间隔7～10天，以后每年加强一次）、流脑疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。

[单选题]下列有关乳酸循环生理意义的描述，错误的是

最终从尿中排出乳酸

解析：本试题考核“乳酸循环”的生理意义。氧供应相对不足时，肌组织内糖酵解生成乳酸，肌组织内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，经循环流入肝，在肝内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，这就是乳酸循环，又称为Cori循环。可见试题“有关乳酸循环的描述”中A（可防止乳酸在体内堆积）叙述是正确的。“乳酸循环”本质的、核心的内容就是乳酸在肝异生为葡萄糖，所以C叙述（使肌组织中的乳酸进入肝异生为葡萄糖）是正确的。“乳酸循环”生理意义不仅可降低体内乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物质回收再利用的途径，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物质避免损失）叙述都是正确的。正是因为C、E叙述正确，所以B（最终从尿中排出乳酸）是错误叙述。本试题要求选出错误的叙述，所以选择B。

[单选题]锁骨中段骨折后的典型移位是

骨折近段向上，向后移位：远段向下，向前、向内移位。

解析：锁骨骨折后，骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位；远段受上肢重量的影响，向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。

[单选题]急性脊髓炎休克期的典型表现是

迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留

解析：急性脊髓炎急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克(2～4周)

[单选题]心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是

舒张期室内压低

解析：当心室收缩力增强时，心室射入主动脉的血量越多，在心室内残留的血液量就越少，因此在心室进入舒张期时内压较小，与心房的压力差增大，导致回心血量增多，心肌受到的牵拉程度增加，又推动了心肌收缩力的加强。故选B。

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