正确答案:

咳胶胨样砖红色脓痰

D

题目：克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是

肿瘤性疾病

解析：红细胞生成素（EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子，可以促进红细胞生成，当其分泌不足时，即可引起贫血。EPO在肾脏和肝脏分泌，所以当肾功能不全或肝病时会导致EPO分泌不足。垂体通过分泌ACTH调控肾脏功能，所以当垂体功能低下时，也能间接引起EPO分泌不足。甲状腺分泌的甲状腺素也通过其对肾脏的作用间接影响EPO的分泌。故选C。

[单选题]乙型肝炎病毒常引起

慢性感染

解析：隐性感染无临床表现，通过免疫学检查才能发现，流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后，机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞，乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染，故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中，无临床症状，由于免疫力低下等因素影响会被激活出现临床症状，水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染，故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后，病毒潜伏期很长，此时无临床表现，一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重，人类免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染，故3题选E。

[单选题]关于肾上腺髓质的叙述，下列错误的是

释放去甲肾上腺素为主

解析：肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配（A对）。节前神经末梢释放乙酰胆碱（B对），作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体（C对），引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌（前者多于后者）（D错）。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感-肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加（E对）。故本题答案为D项。

[单选题]医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

处方所列药品缺货时用同类药品代用

解析：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。根据上述，A、C、D、E的行为都是正确行为，故选B。

[单选题]有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

黄疸进行性加重

解析：下列任一情况均应考虑为病理性黄疸： 　　(1)出生24h内出现黄疸（A不符）； 　　(2)黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）；（C不符） 　　(3)血清胆红素足月儿>221μmol/l(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/l(15mg/dl)，或每日升高超过85μmol/l(5mg/dl)或每小时>0.85μmol/L(0.5mg/dl);（B、E不符） 　　(4)黄疸退而复现或进行性加重； 　　(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

[单选题]早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是

33℃

解析：早产儿中性温度在32～36℃，相对湿度55%～65%．体重1500～2000g，暖箱温度在30～32℃，此患儿体温不升，暖箱复温需缓慢，一般从高于体温1℃开始，所以选C。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

青霉素

解析：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。链霉素和庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌作用较强，主要用于G-杆菌所致的全身感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道等。磺胺类药物和四环素均为广谱抑菌药，磺胺类由于其不良反应应用受限，常用于流脑及鼠疫的治疗，四环素细菌感染不作为首选，主要用于立克次体、衣原体、支原体及螺旋体感染。

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