正确答案: 食管癌
D
题目:男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
解析:患者以吞咽困难为主症,结合上消化道钡餐造影,最可能的诊断为食管癌。食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脂褐素大量增加最常见于
细胞萎缩
解析:老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着等,常见于细胞萎缩。
[单选题]最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是
胎盘早期剥离
解析:最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是胎盘早期剥离,选E。
[单选题]女,40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体:BP120/70mmHg,心界不大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是
急性心包炎
解析:10天前呼吸道感染史,结合"胸骨左缘3、4肋间闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音,与呼吸无关"等:临床症状首先考虑急性心包炎,肥厚性心肌病心界略大,胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音,不符合题意;限制性心肌病主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难,逐渐出现肝大、腹腔积液等;病毒性心肌炎多数以心率失常为主诉和主要症状,与本例患者不符。
[单选题]常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变,可能为
肺炎支原体肺炎
解析:根据题中叙述的病情特征(常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变)符合支原体肺炎的表现,故选D。克雷伯杆菌肺炎的胸片示肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
[单选题]母婴保健工作人员出具虚假医学证明,即使未造成严重后果,仍应承担一定的法律责任。该法律责任是( )
行政处分
解析:《母婴保健法实施办法》第四十一条规定,从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的,依法给予行政处分。
[单选题]符合早期胃癌诊断条件的是
癌未累及肌层
解析:癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。
【避错】癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。
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