正确答案:

监护病房中的垂危患者

D

题目：急性脑病综合征常见于

解析：急性脑病综合征又称谵妄，以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响，可出现谵妄状态。监护病房内患者的躯体状况比较差，易出现谵妄状态，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]青霉素作用的细菌靶位是

细胞壁的五肽交联桥

解析：青霉素作用的细菌靶位是细胞壁的五肽交联桥。

[单选题]诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

均匀一致性的血性脑脊液

解析：均匀一致性的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血特异的表现，而其他肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征、眼底出血没有特异性。

[单选题]对于肠预激综合征的患者，下列有关腹痛的描述错误的是

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少在睡眠时痛醒。

[单选题]患儿男，出生20天，出生体重4.1kg。因吃奶少、黄疸未退就诊。查体：对刺激反应较慢，哭声嘶哑，心肺未闻异常，脐外突，腹胀，肝脾不大，手稍凉。神经反射均存在。新生儿筛查TSH30mU/L。该患儿最可能是

新生儿甲状腺功能减退症

解析：本题是理解判断题。考点为先天性甲状腺功能减退症的临床表现。新生儿甲状腺功能减退症最早期出现的症状是生理性黄疸时间延长。主要表现有腹胀、吸吮困难、吃少、体温低、少动、脐疝、哭声嘶哑。参照题干给的条件TSH30mU/L，考生在选答时并不困难，正确答案为A。值得注意的是在进行晚期新生儿黄疸原因鉴别时，一定要考虑此因。其他选项为干扰：新生儿肝炎、新生儿肺炎、新生儿败血症都有不同程度的黄疸、吃奶少、反应差的表现，但是无TSH变化。胆道闭锁的患儿，吃奶好，体重不增，黄疸加重，大便色变浅、变白，与题干条件不符。均不宜选。

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