正确答案:

可进行安抚治疗

D

题目:女,46岁,因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

解析:邻(牙合)面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗;不能确定是否露髓,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓;未明确牙髓情况,禁忌永久性充填治疗。

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  • 活髓牙全冠预备后

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  • 解析:此题为临床知识的简单应用题,考核的是中央性颌骨骨髓炎的治疗。颌骨骨髓炎的治疗主要的是病变区死骨的摘除,一般应在死骨与周围骨质分离后施行手术为好,过早手术,死骨未分离,有时不易确定死骨摘除的范围。病变较局限者死骨与周围组织分离的时间约为发病后3~4周,若病变呈广泛弥散者需5~6周甚至更长时间。另外用排除法也可,因为前4个答案都是正确的。因此应选E。

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  • 急性前方脱位

  • 解析:急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位,主要有内源性与外源性两种因素。内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等。外源性因素是指在开口状态下,下颌受到外力的打击;经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,用力不当使下颌开口过大,髁突越过关节结节不能自行回位;关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的危险。

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