正确答案:

舍格伦综合征

B

题目：患者，女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

解析：舍格伦综合征系为分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病，以腺体破坏，淋巴细胞和组织细胞增生浸润为特征，常合并发生类风湿性关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抑制血小板聚集的药物是

双嘧达莫

解析：1.抑制血小板聚集的药物是双嘧达莫。

[单选题]患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

烤瓷熔附金属全冠修复

[单选题]氟水漱口不适用于

龋病低发区

[单选题]一种tRNA其反密码子为5'-IGC-3'，它可识别的密码子为

5'-GCA-3'

[单选题]关于定群研究的描述错误的是

不进行组间差异的统计学检验

[单选题]家长督促儿童开始早晚自己刷牙的年龄是

4岁

解析：2岁以后的儿童趋向于要自己刷牙，但这时儿童手的灵活性差，需要父母的帮助和指导。4岁大部分儿童已进入幼儿园，有一定的独立性，经过训练能独立完成刷牙动作，但此时的幼儿较顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长还需要监督和指导，使孩子养成良好的口腔习惯。故选A。

[单选题]属于颞下颌关节功能紊乱病中的咀嚼肌紊乱的是

翼内肌炎

解析：咀嚼肌紊乱主要为咀嚼肌的功能不协调，功能亢进和痉挛以及肌筋膜痛，试剂上是关节外疾患买关节结构本身尚属正常。故本题选择A.

[单选题]男，13岁。左上颈部肿物12年，有反复消长史，特别是感冒时增大。临床检查：肿物位于左侧颈上份。触质软、囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为

囊性水瘤

解析：此题为临床知识的综合应用题，考核的是上颈部囊性肿物的鉴别诊断。主要根据病史特点（有反复消长史，特别是感冒时增大）、发病年龄（常在婴幼儿期发现）、囊液特点来鉴别。舌下腺囊肿位于一侧下颌下区，穿刺液为黏稠的略带黄色的蛋清样液体。甲状舌管囊肿多见1～10岁儿童，位于颈正中，穿刺液为透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。下颌下腺囊肿极为少见。下颌下腺囊肿极为少见。因此可首先排除B、C、E。第二鳃裂囊肿与囊性水瘤都可位于颈侧方，均可有消长史，特别感冒后变大史。但前者常见于20～50岁，多发生在下颌角以下和肩胛舌骨肌以上，穿刺液为黄色或棕色的、清亮的、含或不合胆固醇的液体。后者多在出生或婴儿期发现，多位于左侧锁骨上区，也可位于上颈部和下颌下区，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。故综合分析，此患者最有可能的诊断为囊性水瘤（即大囊型淋巴管畸形）。

[单选题]卡环的颊、舌臂之间应有

交互对抗作用

解析：卡环臂：为卡环的游离部分，富有弹性，环绕基牙。卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位，卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位，起交互对抗作用，也就是有一个互相的作用力和反作用力。故此题选择E选项。

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