正确答案:

穿刺检查

E

题目： 男，33岁。因左下第一磨牙牙周病松动，在下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉下行松牙拔除术。术前患者无颞下颌关节弹响、运动异常，张口度3横指。术后出现张口受限，咀嚼吞咽痛，口服抗生素症状无减轻，且渐加重。术后4天就诊检查：张口度1横指，下颌支后缘稍内侧有轻度肿胀、深压痛。左下7、8未见异常。拔牙窝未见明显异常和脓液。

解析：该患者已诊断为间隙感染，症状渐加重且已4天，口服抗生素无效，目前最关键的是确定有无脓肿形成，若脓肿形成就应立即行脓肿切开引流，否则单纯使用抗生素无法控制炎症扩散，还可继发边缘性颌骨骨髓炎。由于翼下颌间隙位置深在，即使脓肿已形成，亦难由临床直接触及波动，多需穿刺才可确定，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述是

所有牙齿的发育窝沟

解析：根据Black分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，A正确。

[单选题]牙列缺失患者，常见上颌弓与下颌弓不协调的原因是

与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关

[单选题]体内产生NADPH的主要代谢途径是

磷酸戊糖途径

解析：磷酸戊糖途径的主要任务为：a.产生NADPH，NADPH在体内酶促反应中起到供氢体的作用；b.生成磷酸核糖，为核酸代谢做物质准备；c.分解戊糖。故选D。

[单选题]龋均指受检查人群中每个口腔中平均

患龋、失、补牙数

解析：龋均指受检查人群中每个口腔中平均患龋、失、补牙数，故选D。龋面均指受检查人群中每个口腔中平均患龋、失、补牙面数。

[单选题]内毒素的主要成分是

脂多糖

解析：革兰阴性菌的细胞壁除了含有1～2层的肽聚糖结构外，尚有其特殊成分外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖（LPS），LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成，即革兰阴性菌的内毒素。故选E。

[单选题]心理应激在适度时不能达到下列哪项

提高对威胁性应激原的戒备能力

解析：心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护性和适应性功能防卫反应。适度时可提高注意力和工作效率，保持心身健康，提高人的警觉水平，应付各种环境变化的挑战。但长时间的应激状态则会对损害人的心身健康。故选D。

[单选题]牙体粘结修复术洞形制备的特点是

可不做预防性扩展

解析：由于粘结修复术要求洞缘的釉质部分作斜面，以便酸蚀后扩大嵌合固位的面积，增加固位力，故A、B错误；修复前牙切角缺损时，在进行酸蚀前要求磨除少量正常釉质；由于粘结修复，备洞时，不必形成盒状洞形，也可以不做预防性扩展，故C正确，D错误。复合树脂作粘结修复时，中龋就需要作垫底，要求同其他材料充填时，不能过多地覆盖洞壁牙本质，以免影响固位效果，故E错误。故选C。

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