正确答案:

肺部感染

D

题目:心力衰竭最常见的诱因

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]气胸对循环系统的影响包括
  • 回心血量减少

    心排量降低

    严重者可出现休克

  • 解析:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。使回心血量减少,心肌收缩力影响不大,血压降低。

  • [单选题]某患者男性,23岁,既往有1型糖尿病8年,平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖:空腹血糖13.2~16.7mmol/L,中餐前血糖8.0~8.7mmol/L,晚餐血糖前7.6~8.3mmol/L,睡前血糖5.1~6.7mmol/L。空腹血糖升高的原因及如何处理
  • 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量


  • [单选题]男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是
  • 左侧脑桥


  • [单选题]人体的运动功能位置在中央前回的排列是
  • 下肢在上部,头面在下部

  • 解析:人体的运动功能位置在前中央回的排列如倒立的人,下肢在上部,头面在下部。

  • [单选题]以下关于影响动脉血压的因素中,描述错误的是:
  • 心率加快,收缩压明显升高

  • 解析:影响动脉血压的因素:1.搏出量,当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时,血压的变化主要是收缩压升高,舒张压升高不明显,脉压加大。这是由于搏出量增加,收缩压升高使动脉血迅速流向外周,到心舒期末大动脉内存留血量比搏出量增加前增多不明显,故舒张压升高较少。因此,收缩压的高低,主要反映每搏输出量的多少。故A正确。2.心率,当搏出量和其他因素不变时,心率适度加快,心输出量相应增加,血压升高,主要是舒张压升高。故B错误。3.外周阻力,若心输出量不变,外周阻力增大,大动脉内的血液不易流向外周,心舒末期留在大动脉内的血量增加,舒张压明显升高,脉压减小。D正确。4.循环血量与血管容积,正常机体循环血量与血管容积相适应,使血管内血液保持一定的充盈,血压正常。5.大动脉管壁的弹性,大动脉的弹性贮器作用,可使收缩压不致过高,舒张压不致过低,因而可缓冲动脉血压,维持一定的脉压。但大动脉管壁的弹性可随年龄的增长而降低,其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱,故老年人或动脉硬化者可出现收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,C正确。

  • [单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是
  • CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

  • 解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

  • [多选题]虽无特征性,但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是
  • 剧咳少痰

    白细胞正常

    X线显示广泛毛玻璃状改变

  • 解析:非典型性肺炎?(Atypical?pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急,以发热为首发症状,体温一般>38”C,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道其他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音;或有肺实变体征;实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。

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