正确答案:

开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

D

题目：　患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

解析：口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少可开始缓慢递减泼尼松剂量，患者头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg，需加服降血压药。

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[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]正常前列腺液镜检时可见大量

卵磷脂小体

[多选题]肾动脉受累的表现为

45％～85％患者不同程度的肾损害

肾的多发性梗死

蛋白尿、血尿

高血压和细胞管型尿

无肾小球肾炎表现

解析：炎症主要累及主动脉、肾动脉。无肾小球肾炎表现。45％～85％患者不同程度的肾损害，蛋白尿、血尿、细胞管型尿、高血压为重要的临床表现，尤以舒张压升高明显，表现为头晕、心慌，因下肢缺血而有肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。患者上下肢血压相差>20mmHg时提示主动脉有狭窄。大部分患者可于脐上部位闻及高调的收缩期杂音。

[单选题]与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是

脑钠肽

[单选题]一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗后尿菌检查阴性，为防止复发下列哪项治疗是错误的

大剂量抗生素联合应用

[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

固有腺体数量减少

解析：萎缩性胃炎体现在固有腺体数量减少，它可以伴有肠化，但不是主要诊断的依据。

[单选题]最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况

二尖瓣狭窄伴房颤

[多选题]血液中检出HBeAg的意义是

HBeAg阳性病人具有较大的传染性

HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多

患者肝脏病变重，预后较差

血清抗—HBe阳性者，预后好

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