正确答案: 老年性痴呆
A
题目:女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。
解析:2.老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病,早期症状是近事遗忘,性格改变,多疑,睡眠昼夜节律改变;进一步发展远近记忆均受损,出现计算力、定向力和判断力障碍,或继发其他精神疗状,个性改变及自制力丧失。
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[单选题]患者,男,48岁,上腹不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变,最适合的检查方法是
胃镜
解析:定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故选B。
[单选题]下列各项,可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是
二尖瓣狭窄
解析:心尖部为二尖瓣听诊区域,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为左心室舒张,左心房的血液射入左心室,血流冲击狭窄的二尖瓣造成的。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音,二尖瓣关闭不全时,可听到收缩期的杂音。
[单选题]下列哪项不是肾性高血压的特点
肾小球疾病很少出现高血压
解析:肾小球疾病常伴有高血压,其发生机制为:①水钠潴留引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后,肾内降压物质减少也是肾性高血压的原因之一。
[单选题]男性,14岁。颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示:淋巴结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为
霍奇金淋巴瘤
解析:霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。
[单选题]女,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小3cm×2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:
支气管镜检查
解析:纤维支气管镜检查;对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化,并可取活组织检查。
[单选题]诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
血清淀粉酶
解析:诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。
[单选题]下列关于休克治疗的叙述中,错误的是
感染性休克时,应首选使用升压药
解析:在休克治疗中,首先应尽快恢复血容量。感染性休克治疗:因感染造成发热、进食减少;因感染使微循环扩张,血容量减少,所以应尽快恢复血容量。在血容量未补足以前,用升压药,由于血管收缩,会使组织缺氧加重,带来不良后果。本题可用排除法解答,将选项A、B、C、E排除。
[单选题]女,30岁。工人,医生检查问:“你在想什么?”答:“详细讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇”。该患者的症状是
思维破裂
解析:患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈或书写中,虽然单独语句在结构和文法上正确,但主题与主题之间,甚至语句之间,缺乏内在意义上的联系,因而别人无法理解其意义。这就属于思维破裂。该患者回答问题符合该特点。
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