正确答案:

增生性肠结核

B

题目：患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是

解析：患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力、食欲不振、消瘦也可以见于结核。最可能是增生性肠结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，20岁，某天看见窗外落下一片纸屑，突然意识到有人在散发不利于自己的传单谣言，其症状为

原发性妄想

解析：原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想（患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想）。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断分裂症具有重要价值。

[单选题]输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为

戊型肝炎

解析：戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的。病毒体直径27～34nm，无包膜。核酸单正链RNA，属杯状病毒科，迄今未能在细胞培养中使HEV复制。目前HEV有2个基因型，缅甸毒株与墨西哥毒株。

[单选题]发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是

肠黏膜

解析：纤维素炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，黏膜坏死组织、渗出的纤维蛋白和中性粒细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，称假膜性炎。纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素。心包膜和胸膜是浆膜，关节滑膜是由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，故都不形成伪膜性炎。

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是：

脑脊液鼻、耳漏

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折．外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

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