正确答案:

骨髓贮存铁减少或缺乏

题目：体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是

解析：体内铁缺乏最早是影响贮存铁，使贮存铁减少或缺乏，而其他各项的变化出现较晚，所以答案是E项。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

解析：肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理改变，表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

解析：急性心肌梗死时溶栓的禁忌证：①心肺复苏术后；②血压超过200/120mmHg者；③不能排除主动脉夹层分离者；④近期有活动性出血，出血性疾病或出血倾向者，特别是有脑出血史者；⑤近期曾有过各类手术或外伤者；⑥妊娠者；⑦各种原因房颤疑有心腔血栓者；⑧有严重肝肾功能损害者。故选C。

[单选题]阿片受体阻滞剂是

解析：纳洛酮结构类似吗啡，为一特异性类阿片拮抗剂，故E选项正确。吗啡、哌替啶、芬太尼族、喷他佐辛为阿片受体激动剂，排除AD选项。曲马多是唯一的中枢性镇痛药，排除C选项。罗通定为解热镇痛药,排除B选项。

[单选题]男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

解析：血清钠为124mmol/L（低于正常135～150mmol/L），故为低渗性脱水。患儿尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，出现了周围循环障碍，为重度脱水的症状。所以该患儿应诊断为重度低渗性脱水。故正确答案为D。

[单选题]1岁以内的小儿每日每公斤所需总热量是

解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素。可供能量分别为4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal／(kg·d)。

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