正确答案: 动脉血气分析
D
题目:男,70岁,间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。
解析:"间断咳嗽30余年,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音"提示患者COPD引起慢性呼吸衰竭可能,故动脉血气分析对诊断最有意义;COPD引起慢性呼吸衰竭患者禁用地西泮,原因是地西泮对呼吸中枢的抑制。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]CD13阳性见于
急性粒细胞白血病
解析:白血病细胞表面标志有助于临床鉴别不同类型的急性白血病。属于急性粒细胞白血病的白血病细胞表面的标志是CD13/CD33等,所以CD13阳性见于急性粒细胞白血病。
[单选题]一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是
嗜睡
解析:以觉醒改变为主的意识障碍包括①嗜睡:意识障碍的早期表现,处于睡眠状态,能唤醒和回答简单问话,如无刺激又进入睡眠;②昏睡:比嗜睡较重的意识障碍。深睡眠状态,大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒,可含糊作答,刺激停止立即熟睡;③浅昏迷:意识丧失,对语言无反应,不能唤醒,对强烈疼痛刺激有反应,存在无意识自发动作、生理反射,生命体征无改变;④中昏迷:疼痛反应消失,无意识动作减少,腱反射减弱或消失,角膜、对光、吞咽反射迟钝,生命体征轻度改变;⑤深昏迷:疼痛刺激无反应,自发动作、腱反射及生理反射消失,生命体征明显改变。注意昏迷程度的鉴别:浅昏迷反射正常,中昏迷反射迟钝,而深昏迷反射消失。
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