正确答案:

脂肪栓塞

A

题目：男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

解析：脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。也有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达10～20μm的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。患者有“股骨干骨折史＋肺栓塞”表现，提示可能是脂肪栓塞。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱。以下哪项不正确

用药后复查胸片，阴影消失后停抗生素

解析：患者诊断为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗，如果青霉素过敏，首选红霉素。患者考虑是肺炎球菌性肺炎，疗程应持续到体温正常后3～5天，不必使用长疗程，但总疗程不短于5天。

[单选题]治疗外阴阴道念珠菌病宜选用

克霉唑

解析：1.外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊，咪康唑栓，克霉唑栓，制霉菌素泡腾片，制霉菌素片。

[单选题]男，49岁。胰头癌行胰十二指肠联合切除术，术后19小时发热，术中输浓缩红细胞400ml。已拔除气管插管，自主呼吸。T37.8℃。引起发热最有可能的原因是

非感染性发热

解析：非感染性发热主要原因：手术时间长，广泛组织损伤，术中输血。

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是：

脑脊液鼻、耳漏

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折．外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

[单选题]我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

孕14天前

解析：科学家认为胚胎虽是生命，但还不是人（指利用14天前的胚胎研究）。故选A。

[单选题]有关急性药物过敏性间质性肾炎治疗，下列最重要的是

尽早停用致敏药物

解析：考点为急性药物过敏性间质性肾炎治疗要点，首先要停用致敏药物。

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