正确答案:

系统性红斑狼疮

D

题目：下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

解析：系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

血钙降低

解析：重症胰腺炎特征：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

[单选题]急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属

厌氧菌为主

解析：急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死、液化，多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶，口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。

[单选题]不属于冠心病主要危险因素的是

酗酒

解析：酗酒不是危险因素。

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

呼吸性酸中毒

解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

[单选题]帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于

黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮层环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。

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