正确答案:

原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

B

题目：男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天：呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

低血钾，代谢性碱中毒

解析：大量呕吐胃酸中氧离子大量丢失，钾离子和氯离子亦大量丢失，引起低钾代碱。

[单选题]复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的维持治疗应持续

6个月

解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病，在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。

[单选题]下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

IL-8

解析：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 　　【避错】慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶（NOS）和环氧化物酶等的转录。

[单选题]患儿，男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

咳嗽变异型哮喘

解析：咳嗽变异型哮喘的诊断标准包括：①咳嗽持续或反复发作>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主。有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病；⑥个人或一级、二级亲属有特应性疾病史，或变应原测试阳性。本例患儿符合①②两项。

[单选题]女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

急性心包炎

解析："胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音"提示存在急性心包炎可能，屏气后仍存在提示与胸膜及肋骨无关，患者临床表现也符合急性心包炎。

[单选题]患儿，1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是

体重不增

解析：原发性的蛋白质-能量营养不良主要由于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯等引起。体重不增是最早出现的症状，继之以体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失。故选B。其他选项不是最先出现的。

[单选题]通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为

认识过程

解析：通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为认识过程，故选E。

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