正确答案:

血液透析

B

题目：患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是

解析：当患者输入不合血型的血液时，引起由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应，发生溶血反应。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起的肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。当怀疑发生浴血反应时首先立即停止输血，此时最有效的治疗是直接尽快的行血液透析。 　　本题易误选C（注射地塞米松）。其原因是没有把握溶血反应的实质是免疫反应，而不是过敏反应。注射地塞米松的方法适应于过敏反应的治疗。根据患者在误输异型血后无尿2天，考虑发生了严重的输血不良反应-急性溶血反应，患者出现尿少、无尿，或氮质血症、高钾血症时，应该积极保护肾功能，行血液透析治疗，以滤出有害的抗原抗体复合物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是

风湿热

解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周。一般表现有发热、多汗等；心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见，心率增快，与体温不成比例，入睡后心率仍快；游走性多关节炎还可出现舞蹈病。故选D。

[单选题]引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌

流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌

解析：许多化脓性细菌均可引起化脑，但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起的。

[单选题]脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

神经纤维瘤

解析：脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。故正确答案为A。

[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

各型肝炎病变的性质完全相同

解析：各型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主（病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死，故各型肝炎病变的性质不完全相同），同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。

[单选题]胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素

促胰液素

解析：胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素的生成，促胰液素有抑制胃液酸分泌和胃肠道活动的功能。故正确答案为D。

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

毛细血管滤过压增高

解析：右心衰时，体循环受阻，毛细血管滤过压增高，引起水肿。

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