正确答案:

凝集溶解试验

C

题目：患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常是

2周

解析：急性肾盂肾炎的疗程通常是2周。

[单选题]男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜先行

右肾造瘘术

解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除，选B。

[单选题]术后3～6日发热的最常见原因是

感染

解析：术后3～6天发热的最常见原因是感染。

[单选题]男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

吉兰-巴雷综合征

解析：结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰-巴雷综合征。多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病；首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体星弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。

[单选题]患者，女，56岁，绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量

雌激素

解析：老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力，所以治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量雌激素。故选A。

[单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括

智力及生长发育正常

解析：先天性甲减主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。

[单选题]孤独症的主要临床特点是

独处，与人无亲近感

解析：本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动（通常限于某些肌群）或发声，突然发生，无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的，但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早（通常为5岁以前），主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和（或）受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。

[单选题]女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

对质其懦弱

解析：在心理咨询初始阶段不可过早对质该患者懦弱，应首先建立好咨询关系，心理咨询的基本程序为1、建立关系；2、确定目标；3、制定方案；4、实施咨询；5、评估效果。

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