正确答案:

智力

D

题目：10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

解析：1.对于学习困难儿童，首先要排除精神发育迟滞。轻度患者，可以坚持参加小学的学习，但随着学业难度的增加，逐渐感到学习困难，因智力未达到同龄人水平，学习成绩明显开始下降。本患者病程近一年，急性意识障碍的可能性不大，可不作为重点检查内容。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点，但不包括

由于对症状评分有统一规定，是较好的诊断工具

解析：使用量表进行精神症状评定有许多优点，其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状；统一的标准评分可最大限度减少主观影响；临床资料的数量化便于进行统计分析；较精确地反映症状的动态变化。排除C。

[单选题]男性，22岁，1个月来在安静的图书馆里经常听到电报“滴滴”声或小鸟的叫声，遂认为是在说他“傻瓜”，此现象为

原始性幻觉继发关系妄想

解析：电报声和小鸟叫声为原始性幻听。

[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

有无运动性抑制及幻觉妄想

解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。

[单选题]有关青少年反抗心理不正确的是

情绪的多变性和固执性并存

解析：反抗心理是进入青春期约11～12岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

解析：临床观察表明，假性幻觉、功能性与反射性幻觉尽管也可以见于器质性精神障碍，但主要见于精神分裂症。其他说法都对。

[单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

焦虑症

解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

[单选题]精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是

前者有阳性和阴性精神病性症状

解析：精神分裂症与强迫障碍最主要的鉴别点是前者有阳性和阴性精神病性症状。

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