正确答案:

有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

E

题目：男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。

解析：有机磷农药进入人体的主要途径有三：经口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。故选E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]神经衰弱的主要症状是

脑力易疲劳

紧张、易激惹

肌肉紧张性疼痛

睡眠障碍

解析：神经衰弱的症状包括：易兴奋、易激惹；脑力易疲乏；头痛或肌肉疼痛、部位不固定；睡眠障碍；自主神经功能紊乱等

[单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

冲动型和边缘型人格障碍

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[单选题]最早应用的抗精神病药物是

氯丙嗪

解析：氯丙嗪是第一个被发现并应用于抗精神病的药物。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[单选题]精神分裂症青春型，病情特点中下列哪项不符

治疗效果较好

解析：本病病程发展较快，虽可自发缓解，但易复发，抗精神病药系统维持治疗可延长缓解期。

[单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

病理性象征性思维

解析：象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽血概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表现自己“表里如一、心地坦白”。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/m1ezp1.html