正确答案:

血苯丙氨酸浓度测定

B

题目： 患儿女，18个月。父母亲为表兄妹结婚，出生后外表与常人无异，5个月后头发渐变棕色，以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈，曾有过一次惊厥，尿有鼠尿样臭味，尿三氯化铁试验呈阳性。

解析：由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高，所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断PKU的首选方法，一般血苯丙氨酸超过120mmol/L，判断为阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8岁小儿，体重28kg。因惊厥入院，其即刻使用地西泮的剂量应当是

10mg

解析：要严格掌握剂量地西泮静脉注射剂量为每次每千克体重0.3～0.5毫克，1次总量不超过10毫克。10岁以内小儿1次用量也可按每岁1毫克计算，幼儿1次不得超过5毫克，婴儿不超过2毫克。故正确答案为C

[多选题]与小儿呼吸道解剖特点有关，易患的疾病或症状是

婴幼儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，血管丰富，无鼻毛，感染后易发生鼻腔堵塞

婴幼儿的咽鼓管宽，直，短，呈水平位，易患中耳炎

由于右侧支气管粗短，走向垂直，因此异物易进入右侧支气管

喉头狭窄，富有血管，感染后易发生呼吸困难

婴幼儿鼻泪管短，上感时易发生结膜炎

解析：婴幼儿鼻泪管短，上感时易发生结膜炎；婴幼儿的咽鼓管宽，直，短，呈水平位，易患中耳炎；婴幼儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，血管丰富，无鼻毛，感染后易发生鼻腔堵塞；由于右侧支气管粗短，走向垂直，因此异物易进入右侧支气管；喉头狭窄，富有血管，感染后易发生呼吸困难。

[单选题]降低颅内压使用的甘露醇浓度是

20%

解析：小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml较快速静滴，每日2次或q8h。比较大的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125-250ml q4-8h。并要考虑其基础疾病。有心功能不全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用。并根据不同情况适当加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明显的心，肾疾病应优选速尿。一部分动物试验证明125ml与250ml其脱水作用无明显差异，但也有试验表明剂量大者脱水作用有一定程度的增加，有量效关系。最佳能够使病人血浆渗透压300-320mOsm/L之间。故正确答案为D

[单选题]从伦理上说，医患关系是一种

信托关系

[单选题]患儿，男，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，近期出现不爱活动、毛发干枯、发育迟缓、皮肤黏膜苍白，全身无力、头晕等现象，此期针对该现象的有效治疗是

输注浓缩红细胞

解析：特发性血小板减少性紫癜伴贫血者可输注浓缩红细胞。

[单选题]6个月婴儿，人工喂养主食宜选 ( )

鲜牛乳

解析：6个月婴儿，人工喂养主食宜选鲜牛乳

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