正确答案:

方颅、乳牙未出

E

题目： 患儿，女，9个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊。生后人工喂养，未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000U/D共2天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿颅内压增高头部体征主要是

前囟明显隆起

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

[单选题]患者健康教育的重点是

门诊教育

解析：病人健康教育的重点是门诊教育。 【该题针对“患者健康教育”知识点进行考核】

[单选题]连续使用的呼吸机管道、雾化器等的消毒灭菌原则是

每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存

[单选题]链霉素的毒性反应是

听神经损害

解析：链霉素主要引起前庭系的前庭神经节病变，此外，内耳末梢器官前庭的壶腹嵴、位觉斑的感觉上皮细胞也有不同程度的病变。耳蜗系损害一般发生较迟，常在用药数月后或停药后发生。高频听力常先受累，其损害程度也较严重。耳蜗损害的主要症状为耳鸣与耳聋，持续耳鸣、耳部饱满感有时为听力减退的先兆症状，如立即停药，耳聋可望防止。

[单选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是

小儿3岁时脑的发育与成人无区别

解析：小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。脑是中枢神经系统的核心，儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。在胎儿期神经系统最先开始发育，出生时的新生儿大脑重量约370g，占体重的10%～12%，大脑表面已有较浅而宽的沟回，发育不完善，脑皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，灰质和白质的分界不明显。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成，但神经活动不稳定，皮层下中枢兴奋性较高，对外界刺激的反应较慢且易于泛化，表现出肌肉张力较高，常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长，脑发育逐渐成熟与复杂化。儿童1岁时完成脑发育的50%、3岁时完成脑发育的75%、6岁时完成脑发育的90%，在基础代谢状态下，儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%，而成人为20%，所以儿童对缺氧的耐受性较成人差。 儿童出生时脊髓约重2～6g，结构已较完善，功能基本成熟，2岁时其结构接近成人。脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡，胎儿3个月时两者等长，新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘，。脊髓的功能发育与运动发展相平行，随着年龄的增长，脊髓的功能不断完善，运动功能更加成熟。

[多选题]医疗活动中，医务人员应当善于运用的语言是

解释性语言

礼貌性语言

安慰性语言

保护性语言

解析：医疗活动中，医务人员应当善于运用的语言是解释性语言、礼貌性语言、安慰性语言、保护性语言。故选BCDE。

[单选题]对于青少年面临考试，担心考试不及格，每天睡眠只4～5个小时，严重时出现头晕、恶心、腹泻，此表现属于

应激适应不良

[单选题]4岁小儿，有方颅、肋骨串珠、"O"形腿，精神与睡眠尚好，血清钙2.5mmol/L、血清磷1.61mmol/L，碱性磷酸酶10金氏单位。该患儿可能是

佝偻病后遗症期

解析：后遗症期：多见于3岁以后小儿，活动期症状消失，重症佝偻病患儿可残留不同程度的骨骼畸形和运动功能的障碍，钙磷值正常

[单选题]新生儿缺血缺氧性脑病的护理正确的是

缺氧严重时可考虑气管插管

解析：1）保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。　　2）建立呼吸，增加通气：弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/min者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭遮盖口鼻；通气频率为30～40次/min；压力大小应根据患儿体重而定，通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。　　3）建立有效循环，保证足够的心搏出量：胸外按压心脏，一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，其他手指围绕胸廓托在后背，按压频率为120次/min，压下深度约1～2cm.按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

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