正确答案:

急性肺水肿

B

题目:患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。

解析:急性心力衰竭发作迅速,可以在几分钟到几小时,或数天至数周内恶化。患者症状可有所不同,从呼吸困难、外周水肿加重到威胁生命的肺水肿或心源性休克,均可出现。急性肺水肿的临床表现有:起病急骤,病情可迅速发展至危重状态,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯大量粉红色泡沫样血痰;听诊心率快,心尖部可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。根据该患者临床表现,此时患者发生了急性肺水肿。故此题B选项正确。

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