正确答案:

便常规和便潜血 ANCA和ASCA 胸片 结肠镜

ACDF

题目：患者男性，反复黏液脓血便1年，加重18天。

解析：3.体格检查结果没有特殊提示。根据问诊结果和体检结果，该患者考虑患者溃疡性结肠炎的可能性最大，进一步需要进行实验室和结肠镜检查来明确诊断，并评价病情严重程度，为制订治疗方案提供依据，同时应进一步排除相关的疾病。①便常规和便潜血：了解大便性状，镜检是否有红、白细胞，潜血有无阳性。②血常规、肝肾功能、电解质、ESR、CRP:了解有无贫血、低白蛋白血症、电解质紊乱和炎症指标的升高，有助于评估病情严重程度。③便培养、便找阿米巴滋养体：除外慢性菌痢和阿米巴肠炎。对于溃疡性结肠炎，应行便培养进一步除外感染诱发病情加重。④ANCA和ASCA:这两项抗体检查对于炎症性肠病患者的鉴别诊断有一定参考价值，ANCA更多见于溃疡性结肠炎， ASCA更多见于克罗恩病。⑤PPD试验：有助于除外结核病。⑥胸片：明确有无活动性肺结核，如有，则需要警惕合并肠结核。⑦结肠镜：明确病变性质和范围，取活检做病理检查和病原学检查。

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