正确答案:

肝总管

B

题目：女性，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻的部位为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变

虽经积极治疗而病情迅速恶化

影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变

持续性肝区疼痛

肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节

解析： 肝硬化癌变三大信号信号一：肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋，可不定时或持续发作。另外，如果有肝硬化或肝炎病史，突然出现肝区疼痛，也可能是肝癌征兆。信号二：急速消瘦短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中，应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外，肝功能受损也会引发凝血障碍，从而引起出血，所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。信号三：甲胎蛋白升高看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查，只需做个血清甲胎蛋白（AFP）和腹部B超即可。如果有肝癌，AFP通常会超过400纳克。故ABCE正确。

[单选题]女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是

结核性腹膜炎

[单选题]男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

两种有效抗生素

解析：质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十二指肠溃疡总疗程为2～4周，胃溃疡总疗程为4～6周。

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

原发性醛固酮增多症

[单选题]女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。体检：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是

急性梗阻性化脓性胆管炎

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