[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
充分补液
持续静脉滴入小剂量胰岛素
积极治疗电解质紊乱
第1个24 h输液总量4000~5000 ml,严重失水者可达6000~8000 ml
[多选题]骨质疏松症的常规生化检查项目包括
正确答案 :ABCDE
血钙和血磷
PTH
血骨源性碱性磷酸酶
CTX或NTX
尿钙、尿磷
[多选题]日本血吸虫病易感人群的特点是
正确答案 :ACDE
农民、渔民为多
5岁以下儿童感染率低
感染季节在夏秋季,感染后有部分免疫力
儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病
解析:易感人群人群普遍易感,患者的年龄、性别、职业分布均随接触疫水的机会,以男性青壮年农民和渔民感染率最高,夏秋季感染机会最多,感染后有部分免疫力,无免疫力的非流行区的人如遭受大量尾蚴感染,则呈暴发流行。儿童初次大量感染也常发生急性血吸虫病。故B错误。
[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
正确答案 :BCDE
肺泡表面活性物质清除障碍
GM-CSF抗体存在
肺泡巨噬细胞功能障碍
GM-CSF生成减少
解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。
[多选题]关于激素作用机理,正确的是
正确答案 :ABC
激素必须与受体结合才能发挥作用
激素通过酶发挥生理效能
CAMP是第二信使
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
正确答案 :A
手、足阳明经
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
正确答案 :AE
肝
胆
[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是 ( )
正确答案 :DE
尿中尿胆原增高
血红蛋白尿
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
正确答案 :B
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]可出现血清铁升高的疾病有
正确答案 :ACE
铁粒幼细胞性贫血
海洋性贫血
再生障碍性贫血
解析:血清铁是指生理状态下,转铁蛋白仅1/3与铁结合的这部分。男性11~30 umol/L,女性9~27umol/L。过于增高和减低都有一定危害。(1)红细胞破坏增多,如溶血性贫血;(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等;(3)铁的利用率降低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退;(4)贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等;(5)铁的吸收率增加,如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症。等故ACE正确。
[多选题]动眼神经麻痹表现为
正确答案 :CDE
调节反射消失
眼球向上、向内、向下活动受限
上睑下垂
[多选题]关于尿FDP的说法,正确的是
正确答案 :ADE
肾肿瘤时阳性
原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
弥散性血管内凝血时阳性
[多选题]大隐静脉汇入股静脉前接纳的属支有
正确答案 :ABCD
旋髂浅静脉
股外侧浅静脉
阴部外静脉
腹壁浅静脉
[多选题]肺鼠疫的临床特点包括
正确答案 :ACE
发热、毒血症症状
淋巴结肿大
肺炎、出血
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