正确答案:

中度脱水+等渗性脱水

题目：患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。

解析：脱水是由于呕吐、腹泻致体液丢失，或由于摄入量不足，使体液总量，尤其是细胞外液量减少，导致不同程度的脱水。该患儿出现精神萎靡，眼窝塌陷，皮肤弹性差，哭无泪及尿量减少，血清钠为正常高界，符合中度等渗性脱水的临床表现。故此题的正确答案是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

[多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

保持呼吸道通畅

注意保暖

保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养

头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号

预防感染

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染

[多选题]新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

生后2～3天出现

4～5天最明显

患儿精神状态好，食欲正常

14天消退(早产儿稍迟)

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

[多选题]婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁

口腔较小

唇肌和两颊脂肪垫发达

解析：婴儿口腔颊部脂肪垫发达，舌短而宽，口腔较小，有利于吸吮动作，吞咽乳汁。

[多选题]社区健康教育是

有组织的社会活动和教育活动

消除或减轻影响健康的危险因素

社区卫生服务的基本方法

促进健康和提高生活质量

解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。是社区卫生服务的基本方法。故选ABCE。

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项是( )

注意安全防护

现用现配

根据消毒对象，正确选择消毒剂种类

盛放容器应加盖

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCD。

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