正确答案: 肺循环血流量增加 血液左向右分流
BF
题目:3岁患儿,曾多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级吹风样收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征。心电图示:左、右心室肥大。胸片示:两肺充血,左右心室均增大,以左心室增大为主,肺动脉段突出,主动脉结较小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]营养不良时出现水肿的主要原因是
血浆蛋白降低
解析:营养不良时,血浆中的白蛋白减少,血浆浓度降低,血浆的渗透压降低,水分从渗透压低的一边转移到渗透压高的一边,导致组织液增多,从而形成组织水肿。故此题选B。
[单选题]患儿,女,13岁,因反复、间断呕吐3~4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,严重时有胆汁、黏液,甚至有时有血液。发作期间不能进食,常伴有面色苍白、乏力、嗜睡,一般经静脉输液后渐好转;发作间期可数月正常。查体:体温正常,神志清,精神萎靡,营养可,颈软,巩膜无黄染。心肺无异常。腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是
再发性呕吐
解析:再发性呕吐又名周期性呕吐,病因不确定,患儿反复发作呕吐常持续数年,可能与体质因素有关。过食、上呼吸道感染、剧烈体力活动、疲劳或精神受刺激等可诱发,查体无明显的阳性体征,呕吐严重可有电解质及酸碱平衡紊乱。随年龄增长多自愈。
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