正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

B

题目： 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。

解析：3.儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型（IDDM，1型糖尿病），治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<7.1时开始补，当血pH>7.2停用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是

肺炎支原体抗体

解析：年长儿，发热时间比较长，肺部体征不明显，X线有明显的云雾状阴影，符合支原体感染的临床表现。嗜异凝集试验是非特异性检查，传染性单核细胞增多症可以为阳性。

[单选题]胎儿第几个月开始骨髓造血活动( )

4个月

[单选题]血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

病毒性肺炎与细菌性肺炎

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9.3～9.6)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。

[单选题]男婴，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

5～7天

[单选题]8个月小儿接触水痘后，立即给予丙种球蛋白( )

可预防或减轻症状

解析：【解析】在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125～625U/kg，可起到预防作用。

[多选题]胃食管反流时可以出现下列病症( )

婴儿哭吵综合征

慢性呼吸道感染

哮喘

婴儿猝死综合征

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