正确答案:

头高足低位 心电监护 吸氧 降压 静脉滴注甘露醇

ABCDE

题目：患者男性，68岁，间断头晕、右眼黑矇1年，加重4个月，无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史，吸烟40余年。查体：BP158/95mmHg，神志清楚，言语流利，右侧颈部可闻及吹风样杂音。

解析：5.术后血压的严格控制，是预防和控制CHS的主要措施。但目前对术后收缩压控制的量化目标还没有达成共识，多认为以收缩压≤120mmHg为宜。但在控制血压时，一定要注意保证心脏和肾脏的血流灌注。关于降压药物，α和β肾上腺素能受体阻断药联用是一种较好的选择，可使脑灌注压和平均灌注压较基础水平下降约30%。而硝酸盐类、钙通道拮抗剂等扩血管降压药应该避免使用，以免增加脑灌注。术后血压需监测多久目前同样存在争议，普遍认为至少应密切监测至术后6个月。术后脱水药物的应用并非常规，但若出现或怀疑存在CHS，则需尽早使用甘露醇或甘油果糖。

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