正确答案:

HLA-B27

B

题目：男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。

解析：强直性脊柱炎患者中约90%～95%以上HLA-B27阳性，故最有特异性的检查是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是

年龄＞45岁，不排除恶性变

解析：其适应症是：（1）多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。 （2）经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。 （3）过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。 （4）出现瘢痕性幽门梗阻者。答案E不是适应症。

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

病理学检查

解析：任何恶性肿瘤的确定性诊断依据是病理组织学结果。

[单选题]关于膀胱憩室，叙述错误的是

多见于女性，常为多发性

解析：膀胱憩室见于男性，男女之比为5～10∶1，儿童发病多为先天性，成人则多由于下尿路梗阻而继发。膀胱憩室多数为单发性，位于输尿管口多见。

[单选题]上肢止血带的压力应控制在

250～300mmHg

解析：上肢止血带压力一般为250～300mmHg，若压力过高，可能引起止血带麻痹，桡神经、正中神经、尺神经损伤。

[单选题]急性肠系膜上动脉出口处栓塞、坏死的肠段包括

屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（ ）

局部分层穿刺

解析：早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂片检查有多数脓细胞或细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验，以帮助选用抗生素。

[单选题]类风湿关节炎引起关节强直的原因是（ ）

关节面上形成纤维性粘连

解析：关节强直（ankylosis）指人体关节因炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可引起内部粘连等病理状态，关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利，僵硬、发挺的一种状态。

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