正确答案:

急查血电解质、肾功能、血气分析

E

题目:案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。

解析:2.该患者已经出现肺性脑病,肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测,及时采取治疗措施。应避免使用安定、氯丙嗪等镇静药来治疗烦躁不安、失眠症状,因其对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是
  • 地高辛

    卡马西平

    环孢霉素A

  • 解析:当前临床经常使用的药物中,需要进行监测的药物大致有几十种,常见监测品种为:庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关,变化比较大。

  • [多选题]影响增溶效果的正确表述( )
  • 增溶剂的增溶量与增溶剂加入顺序有关

    药物分子量越大增溶量越少

    作为增溶剂的表面活性剂浓度达CMC时,才具有增溶作用


  • [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》下列情形按假药论处的是
  • 片剂表面霉迹斑斑

    以淀粉冒充感冒药


  • [多选题]下列药品中,不得发布广告的是
  • 第二类精神药品

    麻醉药品

  • 解析:麻醉药品和精神药品不可以做广告。

  • [多选题]氯丙嗪体内过程具有的特征是
  • 口服与注射均易吸收

    易透过血脑屏障,脑中浓度高

    主要经肝微粒体酶代谢


  • [多选题]药品广告规则包括
  • 前置性审查规则

    广告发布规则

    媒介限制规则

    内容限制规则


  • [多选题]对癫痫患者失神发作可选用的药物有
  • 拉莫三嗪

    丙戊酸钠

    乙琥胺

  • 解析:本题考查抗癫痫药的选择。对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪;而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效,甚至可能加重癫痫发作。

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