[单选题]妇科手术病人术前准备正确的是
正确答案 :C
手术前3天开始阴道冲洗
解析:术前饮食一般不必严格限制,术前日晚不宜进食太多,且以流质为主,手术当日晨禁饮食,阴道手术或广泛性子宫切除术术前2日改半流质饮食;会阴Ⅲ度裂伤或阴道直肠瘘修补手术,术前2日进少渣半流质饮食。经阴道子宫切除、宫颈锥形切除、尿瘘修补或阴道壁修补等手术的患者,术前3日每日用1:5000高锰酸钾或1:20碘伏等消毒溶液灌洗阴道1次。一般手术前日备皮,当日留置导尿,故本题选C。解题关键:阴式手术者应在术前3日开始阴道准备。
[单选题]患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时,下列护理措施哪项是错误的
正确答案 :C
灌肠时患者左侧卧位
解析:阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠,宜于睡前进行,灌肠前先排便,灌肠液不得超过200ml,取右侧卧位,故A、B、D、E做法正确,但不符题意,C是本题正确答案。解题关键:阿米巴痢疾病变多在回盲部,故取右侧卧位。
[单选题]外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是
正确答案 :E
禁腹部透视
解析:外科急腹症四禁:①禁食:进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出,或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂:急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛,否则会掩盖病情,导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药:用泻药增加肠蠕动,会造成肠管破裂和炎症扩散,导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠:灌肠可刺激肠壁,使肠腔压力增高,会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。
[单选题]胎儿窘迫的主要病理变化正确的是
正确答案 :C
缺血、缺氧
解析:胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等引起微小动脉病变导致供血不足;重度贫血、急性失血、心脏病等引起红细胞的携氧不足;急产或子宫不协调性收缩、产程延长、子宫过度膨胀、胎盘早破等引起子宫胎盘血运受阻等造成胎儿在宫内的缺氧。可见,本题选C。解题关键:胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。
[单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是
正确答案 :D
多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
解析:系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸,保持面部清洁,忌用碱性肥皂、劣质化妆品;应避免使用肾脏损害药物;要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹,以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素,久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用,是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。
[单选题]下肢静脉曲张检查时,患者平卧,下肢抬高排空静脉,在大腿根部扎止血带,患者站立,立即松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,提示
正确答案 :C
大隐静脉瓣功能异常
解析:此试验为大隐静脉瓣功能试验,即曲氏试验。
1)曲氏试验Ⅰ:是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让平卧→下肢抬高→大腿根部绑扎止血带→病人站立,立即松开止血带,曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。
2)曲氏试验Ⅱ:是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验工相同,但在病人站立后不松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,则表明交通静脉瓣膜功能不全。
[单选题]患者男,22岁。因上腹痛、发热4小时入院,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为
正确答案 :B
化脓性阑尾炎
解析:急性化脓性阑尾炎,病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎,查体时可出现局限性压痛。
[单选题]葡萄胎的随访时间是( )
正确答案 :A
2年
解析:葡萄胎的随访时间是2年,子宫颈癌术后随访时间是5年以上。
[单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
正确答案 :A
青少年甲亢
解析:甲状腺大部切除术的适应证:①压迫气管,食管、喉返神经者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证:①年龄小于20岁的青少年,病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进;②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键:青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的,部分可以自愈,故不可以行手术治疗。
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