正确答案:

应用呋塞米(速尿)

C

题目：男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6 kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是

解析：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8×109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为()

新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎

解析：标准答案：D

[单选题]8个月婴儿，体重9kg，家长询问该小儿的生长情况，你的回答是

仪可进行横断面生长水平评价

[单选题]下列哪项指标升高有助于确立诊断

血清总铁结合力测定

解析：D。血清铁(SI)、总铁结合力 (TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)这三项检查是反映血浆中铁含量，缺铁性贫血时SI和 TS降低，TIBC升高。

[多选题]体内发育最快的免疫球蛋白是()。

IgM

解析：答案：A

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确

pH7．1或HCO-315mmol／L，应立即给予全量碱性溶液

解析：补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。

[单选题]假设经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复．检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是

胸腺瘤切除

解析：E。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎，药物确实难控制时可以考虑。

[单选题]生后3～4天补充

维生素C

[单选题]若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为

咽下综合征

解析：根据婴儿有窒息史，呕吐物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。

[单选题](41～42题共用题干)

异常分娩史

解析：A。①产前诊断，既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查；②生后诊断，根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。

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