正确答案:

痰液培养结核菌

F

题目：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

解析：结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

异基因造血干细胞移植

解析：对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。

[单选题](39～41题共用题干)

急性肾炎并高血压脑病

解析：B。患儿表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压及尿量减少，符合急性肾炎的典型表现，并有抽搐，具有高血压脑病的严重表现。

[多选题]女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：139℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1．5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109／L，N 0．78，L 0．12，CRP 136mg／L。

猩红热

传染性单核细胞增多症

幼年类风湿

败血症

川崎病

[单选题]女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是

药物性胃炎

解析：A。阿司匹林的副作用。

[单选题]关于结核菌素试验(PPD)结果的描述，下列哪项正确

部分高危结核患儿可呈阴性反应

[单选题]男孩12岁，系吉兰-巴雷综合征，病程2周时脑脊液改变是

脑脊液无色，白细胞数10×106／L，蛋白1G／L

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