正确答案:

吸氧，保持呼吸道通畅

题目：患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是

解析：患者出现大量咯血，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，并给予吸氧。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能衰竭病人皮肤瘙痒的原因是

解析：慢性肾功能衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷，继发甲状旁腺功能亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。

[单选题]滴虫阴道炎的治愈标准是

解析：滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性视为治愈。

[单选题]患者，女性，40岁。误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是

解析：敌敌畏中毒导致血液中的胆碱酯酶活性降低，患者出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

[单选题]患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )

解析：患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。

[单选题]患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按指令动作，其格拉斯哥昏迷评分是

[单选题]患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是( )

解析：膀胱冲洗用于前列腺摘除术或前列腺电切术后、膀胱手术后、膀胱肿瘤电切术后及长期留置导尿的病人。可经导尿管或膀胱造瘘管进行冲洗。冲洗液一般选用生理盐水持续冲洗1-2天，以防血块堵塞尿管。

[单选题]不宜采用头低足高位的情况是

解析：腹部手术后宜取半卧位。

[单选题]患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是( )

解析：大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保足够的尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。

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