正确答案:

体温过高

E

题目：患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

解析：患者体温39.3℃，属于高热，首优的护理诊断为体温过高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先

用手指捏闭引流口周围皮肤

解析：胸腔闭式引流主要是用来恢复胸腔的负压和进行胸腔引流的，如果引流管脱出，立即用一块厚的凡士林纱布封堵引流口或用手指捏闭引流口周围皮肤，再用胶布牢固封闭，然后再复查胸部X光平片。故答案为E。

[单选题]护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是

按孕妇体重增长速度推算

解析：孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。

[单选题]患者女，23岁。在得知自己被确诊为白血病时，忍不住失声痛哭。这时护士走向该患者，默默递上面巾纸，并轻轻拍拍她的肩膀。护士的沟通形式属于

体触

解析：护士在患者痛哭时默默递上面巾纸，并轻拍其肩膀，应用了非语言沟通中的体触方法，选D。解题关键：体触是一种无声的安慰和重要的心理支持方式。

[单选题]用煮沸法消毒物品，正确的是

水沸后放入橡胶管

[单选题]患者男，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是

盖被纵向三折放在床的右侧

解析：1、物品摆放同备用床法，另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上，从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上，翻转床垫，再自床头至床尾铺好床褥。3、同备用床铺好一侧床单，同暂空床法铺橡胶单和中单，再铺另一橡胶单，上端与床头齐，下端压在段橡胶单上，依法铺好中单，将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。4、转至对侧，同法铺好大单、橡胶单与中单。医学教育网|搜索整理5、同备用床套好盖被，尾端向内折叠和床尾齐，然后将盖被三折叠于背门侧和床缘齐，必要时，被中应放带套热水袋保温。6、套好枕套，将枕横立于床头，开口端背门，以防病员躁动时，头部碰伤。7、床旁桌椅归还原处，将麻醉护理盘放于床旁桌上。必要时将输液架放于背门侧床尾。

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