正确答案:

急性感染性喉炎

D

题目：患儿，女，2岁。1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患儿最可能的诊断是

解析：根据题干，患儿出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，可能的诊断是急性感染性喉炎。1.急性感染性喉炎：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。2.上呼吸道感染：一般仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。3.支气管哮喘：喘息、气急、胸闷、咳嗽，表现为呼气性呼吸困难。4.支气管肺炎：常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征。5.肺炎合并心衰：患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

安置头低足高位

解析：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

[单选题]患者，女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是( )

包扎后应能扪及足背动脉搏动

解析：弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

[单选题]护士长因护士小王经常在工作时间学习英语，请假读夜大很不满意，而护士小王则认为护士长心胸狭隘，不鼓励青年人上进，两人关系一直紧张，造成这种现象的原因是

角色期望差异

解析：影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。此题护士长作为护理管理者，希望护士能够有较强的工作能力，服从管理，支持科室工作，希望护士能够处理好家庭与工作关系，全身心投入工作，希望护士有较好的身体素质，能胜任繁忙的护理工作，护士一般希望护士长能够以身作则，公平对待每一位护士，关心每一位护士，此题小王对护士长的不理解正是出于这个原因，因此本题选A较为合适，即角色期望的差异。故选A。解题关键：护际关系中管理者和护士之间角度不同，对彼此的期望不同，是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。

[单选题]肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是

10%葡萄糖酸钙

解析：链霉素治疗过程中出现全身麻木抽搐，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。故答案为A。

[单选题]经产妇，32岁，顺产一健康新生儿后第2天，护士如果观察到该产妇的下述临床表现时，应立即报告医生

脉率109次/分

解析：产妇出现脉率109次/分，提示可能出现心衰或发热，故应及时报告医生。故答案为B。

[单选题]男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

6500ml

解析：烧伤患者的补液治疗，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。该患者60kg，Ⅱ度烧伤面积50%。第一天补液总量应为60×50×(0.5+1.0)+2000=6500ml。故本题选择D。解题关键：烧伤早期要注意补液，晚期要预防感染，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤后第一天补液总量为：体重×烧伤面积×(0.5+1.0)+2000。

[单选题]五脏六腑之间的关系实际上为

表里关系

解析：脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。

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