正确答案:

中毒性细菌性痢疾

E

题目：3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC 21×109／L。最可能的诊断是

解析：病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hb 128g／L。

上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

[单选题]女婴，8个月，因发热2天住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案

蛋白质每天3～4g／kg，热量每天80 keal／kg

[单选题]生长激素(GH)刺激试验不包括

糖耐量试验

[多选题]确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )

1岁

3岁

6岁

[单选题]下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

FDP＞200 ng／L

[单选题]母乳喂养的新观点是

生后半小时内开奶

[多选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T 37．4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

吸氧

止惊

建立静脉通路输液

保持气道通畅

解析：虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。

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