正确答案:

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

D

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]位于肝右叶下方的腹膜隐窝是

肝肾隐窝

解析：肝肾隐窝的上界是肝右叶的下面和胆囊，后界为右肾上腺、右肾和十二指肠降部，下界是横结肠、结肠肝曲和横结肠系膜，上后界是右冠状韧带的后叶，左界是肝镰状韧带后下部。故选D

[单选题]关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现，以下错误的是

病灶周边血流信号丰富，呈环状

解析：子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现为子宫内膜内或内膜基底部可显示一至数个条状、短棒状血流信号，血供丰富，呈低阻力动脉血流频谱，舒张期成分丰富，RI小于0.4。而病灶周边血流信号丰富，呈环状，是子宫肌瘤的彩色血流表现。

[单选题]下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），除外

鼓窦

解析：内壁又称迷路壁，为内耳的外侧壁，其结构与内耳的迷路系统有关。有如下结构：鼓岬、卵圆窗（前庭窗）、蜗窗。前庭窗的后上方有一弓形隆起，称面神经管凸。故选B

[单选题]好发于新生儿和婴幼儿，一侧肾区出现多囊性肿物，大小不等，对侧肾正常

多囊性肾发育不全

解析：好发于新生儿和婴幼儿，一侧肾区出现多囊性肿物，大小不等，对侧肾正常为多囊性肾发育不全。

[单选题]声像图表现为“镶嵌样”结构的实性占位性病变一般是指 ( )

原发性肝癌

解析：原发性肝癌结节型：肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线较整齐，多有边缘弱回声晕，与肝实质分界清楚。肿块多呈强回声，亦可呈等回声或不均匀回声，小于3cm的结节则以弱回声多见。肿块可见“镶嵌样”结构。

[单选题]胎盘静脉窦发生于下列哪个部位 ( )

胎盘与子宫肌层之间

[单选题]排除以下哪项可诊断胰腺假性囊肿：

内壁为上皮组织

解析：胰腺假性囊肿系外伤、炎症后胰液外渗被邻近组织包裹而成，囊壁由纤维组织构成，囊壁内无上皮细胞。假性囊肿声像图特点：①胰周可探及圆形或椭圆形液性暗区，边界清晰，少数内部可见散在光点回声或不规则低回声；②相邻胰腺无正常结构回声；③不典型假性囊肿可表现为囊内分隔，因感染、出血、凝血块可使内部回声明显增多，囊肿壁钙化等；④囊肿破裂可出现腹腔或腹膜后积液。

[单选题]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现，哪一项是错误的

下肢深静脉变细

解析：反流使静脉血容量增加，管径增宽。

[单选题]患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

胰腺癌

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。

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