正确答案:

营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

D

题目：7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.2×1012/L，应诊断为：（ ）。

解析：营养不良Ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.0×1012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。

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[单选题]哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法

血培养

解析：诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。

[单选题]5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109／L，N 30％，L 80％。最可能的诊断是

病毒性脑炎

[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC 25×109／L，N 0．85，L 0．15。

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]女，3个月，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为

衣原体肺炎

[单选题]下丘脑分泌的激素是下列哪种

促甲状腺激素释放激素(TRH)

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

6个月以下婴幼儿

[单选题](68～70题共用备选答案)

血钙降低，血磷正常

解析：E。混合喂养钙吸收率低，对磷无影响，无外来钙补充。

[单选题]急性鼻炎

鼻病毒

[多选题]结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

胸部

B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查

换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 G．手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

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