正确答案:

心功能Ⅳ级

D

题目： 患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。

解析：心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，56岁。需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为

豆制品

解析：采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物等，以免造成假阳性。

[单选题]患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )

保持水封瓶长管没入水中6～8cm

解析：水封瓶长管没入水中3～4cm，并保持直立。

[单选题]以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状

起病可急可缓

解析：阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色脓液，无臭味，起病可急可缓，粪便镜检有时可找到阿米巴滋养体，抗阿米巴治疗有好转，脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶。

[单选题]患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

急性硬膜外血肿

解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

[单选题]小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于

8小时

解析：补钾常以静脉输入，但如患儿情况许可，口服缓慢补钾更安全；静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%（40mmol/L），静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。

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