正确答案:

Ⅴ因子

D

题目：血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

[单选题]血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

病毒性肺炎与细菌性肺炎

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9．3～9．6)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。

[单选题]支原体肺炎合并胸腔积液时，下列哪些说法正确

积液稀薄，不易粘连、包裹

解析：D。支原体肺炎引起的胸腔积液一般积液量不多，不容易形成包裹。

[单选题]如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为

NBT

[单选题](61～64题共用备选答案)

肾髓质渗透压梯度降低

解析：E。呋塞米引起肾髓质渗透压梯度降低引起尿量增加。

[单选题]住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的

静脉补液1500m

解析：B。发生肺炎合并心力衰竭，不应大量快速补液。

[单选题]9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是

皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)

解析：C。主要表现①发热；②球结合膜充血；③唇及口腔表现，唇充血皲裂；④手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；⑤皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；⑥颈淋巴结肿大。

[多选题]引起咽结合膜热的病毒是()

腺病毒

解析：答案：E?

[单选题]为监测病情变化，必须做哪一项检查

肾功能

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/mjl2ql.html