正确答案:

肌注右旋糖酐铁

A

题目:营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血 RBC3×1012(上标)/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是

解析:A。注射铁剂:其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]深层神经反射不包括
  • 提睾反射


  • [单选题]为进一步确诊,下列检查哪项能帮助快速诊断
  • 免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物


  • [单选题]此小儿的治疗哪项是不对的
  • 治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应

  • 解析:雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期,大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应,所以,治疗过程中起始剂量宜小。

  • [单选题]应当告知家长
  • 频繁复发则预后差


  • [单选题]对于病人的诊断,无关的检查是
  • 脑血管造影

  • 解析:C。重症肌无力,眼肌型最多见。单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、心得安等。

  • [单选题]以下哪项不是光疗的副作用
  • 低血糖

  • 解析:光疗可增加不显性失水,若不注意补充水分可引起脱水;光疗分解产物刺激肠蠕动增加,可有腹泻;光疗使维生素D产生增加,钙沉积于骨骼,引起低血钙;光疗皮疹可能因光照血小板减少有关;光疗一般不影响糖的代谢。

  • [单选题]营养不良体重低于平均数的
  • 15%以上


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