正确答案: 法洛四联症
C
题目:3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示肺血减少,“靴形心”影。最可能的诊断为 ( )
解析:本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是:①患儿3岁,1 岁时较早出现青紫;②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥,即脑缺氧症状;③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音;④胸片示肺血少,“靴形心”影;以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病,肺血增多,无缺氧发作,无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病,重者可发生青紫,但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间,X线片示肺动脉段凸起,右房、右室大,有助于鉴别诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,32岁,近1个月低热、盗汗,咳嗽,偶见血痰。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。该患者确诊应选择的检查是
痰检结核杆菌
解析:[解析]根据该患者的症状和辅助检查,应怀疑其患有肺结核。痰检寻找结核茵是确诊肺结核的主要方法。
[单选题]男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断
肺炎链球菌肺炎
[单选题](共用题干) 男,55岁,因高热一天来诊。查体:精神委靡,四肢末梢凉。体温36.9℃,血压80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱,未闻及啰音,右上腹触痛(±)。 考虑诊断可能是
肺炎并感染性休克
[单选题]马斯洛需要层次论中,人最低层次的需要是
生理的需要
解析:[解析]最低层次的需要是生理的需要;第二层次是安全的需要;第三层次是归属和爱的需要;第四层次是尊重的需要;第五层次是自我实现的需要。
[单选题](148~150共用题干)
应用抗酸剂
[单选题]《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
三级医疗事故
解析:[解析]考核要点是医疗事故的分级。《医疗事故处理条例》第四条规定:根据对患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四个等级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
[单选题]女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。
脱水治疗应持续2~3天
解析:解析:脑复苏时的脱水应以减少细胞内液和血管外液为主,而血管内液不仅不应减少和浓缩,还应保持正常或高于正常并适当稀释。脱水应以增加排出量来完成,不应使入量低于代谢需要。脱水治疗常用甘露醇,必要时加用速尿,增强脱水效果,一般在第3~4天脑水肿达到高峰,因此脱水治疗应持续5~7日。
[单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见丕签金溃疡性结肠炎的是( )。
可呈现跳跃征
解析:此题暂无解析
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