正确答案:

胎儿娩出后，按20～30ml／kg静推5％碳酸氢钠

D

题目：孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效

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[单选题]1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2．0mmol／L，血磷1．0mmol／L，碱性磷酸酶高。

25(OH)D3下降

[单选题]9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100×106／L，N 30％，L 70％，蛋白质为500mg／L，氯化物120mmol／L，糖3．8mmol／L。最可能的诊断是

病毒性脑炎

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

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