正确答案:

先天愚型

C

题目：1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最适宜的治疗是

铁剂及维生素C口服

[单选题]体格发育评价时，生长水平是

反映小儿在某一年龄体格发育达到的水平

[单选题]下列哪项最有助于本病的快速诊断

皮肤淤斑涂片找菌

[单选题]若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸 60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下3cm，剑下3cm，质软。你考虑发生哪种并发症

肺炎合并心力衰竭

解析：A。根据临床表现，考虑发生肺炎合并心力衰竭。

[单选题](38～41题共用题干)

8个月

解析：C。能独坐稳，该患儿应大于6个月 (6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳。)；根据头围43cm判断该患儿不足1岁(出生时头围平均32～34cm，1岁时头围约为46cm)。

[单选题]该病最有效的治疗措施是

静脉注射丙种球蛋白

解析：X-连锁无丙种球蛋白血症，又称。Bruton病。是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变，使B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环，故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少，病儿多于生后4～12个月开始出现感染症状。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IsE)明显下降是该病的主要实验室特征。

[单选题]患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

原发复合征

[单选题]测血气pH 7．00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmol／L。诊断该患儿合并

呼吸性酸中毒

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