正确答案:

与血浆蛋白竞争结合

A

题目：患者男性，36岁，诊断：风湿性心脏病伴心房颤动，换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚，一周前复查国际标准化比（INR），较前增高，医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关，试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为

解析：对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为与血浆蛋白竞争结合。故选A

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[多选题]药物的体内代谢有哪些反应

氧化反应

羟基化反应

水解反应

葡萄糖醛苷化

N-去甲基化或去乙基化反应

解析：药物的体内代谢的反应涉及两大类化学反应，第一相反应，经过氧化、还原、水解生成极性基团；第二相是结合反应。

[多选题]可用于上消化道出血的药物有

去甲肾上腺素

垂体加压素

奥曲肽

14-肽天然生长抑素

解析：去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩，低温利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20 ℃时血流量可减少50%，10~14 ℃时胃蛋白酶受抑制，纤维蛋白溶解酶活力下降，因此，可用4 ℃ 80 mg/L去甲肾上腺素生理盐水100 ml分次口服或经胃管注入，30~60 min 1次，重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】 ①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；③可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi 括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻，垂体腺瘤。故选ACDE

[单选题]胃溃疡的治疗药物中，可考虑与抑酸剂联合应用的是

胃黏膜保护药

解析：胃黏膜保护药在胃溃疡的治疗药物中，可考虑与抑酸剂联合应用，故选E

[单选题]近年我国发病率上升最快的肿瘤是

肺癌

解析：肺癌是近年我国发病率上升最快的肿瘤，故选B

[单选题]不直接兴奋延髓呼吸中枢，不会引起惊厥的呼吸兴奋药物是

山梗菜碱

解析：咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢，引起惊厥，因故选E

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